Lesiones blancas
- Candidiasis pseudomembranosa aguda. Enfermedad micotica oportunista causada por el hongo candida albicans.
Características clínicas : Afecta superficie epitelial, placas blancas adherentes que desprenden al raspado. síntomas: ardor, dificultad al masticar, disgeusia (salado o amargo)
Factores predisponentes: defectos de inmunidad, VIH, trastornos nutricionales, uso de antibióticos por tiempo prolongado, xerostomia (pacientes con DM, síndrome de Sjogren) prótesis mal ajustadas, se presenta con mas frecuencia en niños, ancianos y mujeres embarazadas.
Diagnostico: clínico Se observa como áreas blancas aterciopeladas que desprenden al raspado dejando zonas eritematosas.
Tratamiento: uso de colutorios, antimicoticos- nistatina en óvulos, crema, polvo o suspensión (cada 6 hrs durante 2 semanas)
- Liquen plano. Enfermedad autoinmune de etiologia desconocida.
Características:
- reticular: lineas blancas elevadas (estrías de Wickham), bilateral en mucosa de carrillos. Asintomático.
- erosivo: áreas eritematosas blanquecinas, sintomáticas al comer alimentos principalmente irritantes.
- placa: se presenta en superficie dorsal de la lengua, encía y paladar.
- atrofico ampolloso: aspecto clínico atrofico ampollas de corta duración de 4mm-2cm
Diagnostico: clínico -no desprende al raspado, estrías de Wickham; inmunohistoquímica (anticuerpos mononucleares), histología(hiperplasia epitelial, acantosis).
Tratamiento: esteroides tópicos.
- Leucoplasia. Lesión predominantemente blanca de la mucosa oral clínicamente no compatible con otra entidad. Existe un riesgo a desarrollar cáncer oral.
Homogénea: lesión predominantemente blanca, uniforme, plana, puede presentar grietas o hendiduras poco profundas y tiene una superficie fina con depresiones y resaltes.
No homogéneas:
eritroleucoplasia: lesión predominantemente blanca o roja con una superficie nodular o exofítica.
Factores predisponentes: fumar, tomar bebidas alcohólicas, deficiencia de vitamina y nutricionales, VPH, higiene deficiente.
Diagnostico: por exclusión, biopsia.
Histologia: displasia epitelial leve, moderada o severa.
Tratamiento: eliminar factor etiológico, excisión quirúrgica, láser.
Queratosis. Alteración de la mucosa caracterizada por su aspecto blanquecino.
Etiologia: causada por el frotamiento crónico o friccional contra una superficie de la mucosa bucal. presuntamente protectora es análoga a los callos de la piel.
Caracteristicas Clinicas: es común el traumatismo como los labios, bordes laterales de la lengua, mucosa bucal o a lo largo de la linea de olcusión y bordes edéntulos.
Histopatología: su principal cambio es la hiperqueratosis. En el tejido conectivo subyacente se pueden reconocer unas cuantas células inflamatorias crónicas.
Diagnostico: Examen clínico y físico es más que suficiente para identificar el origen traumático de la lesión.
Tratamiento: interrupción del habito causante de la lesión o ajuste de prótesis totales desjustadas suelen resolver la presencia de la lesión o al menos reducir su intensidad.
Leucoedema. Acumulo de liquido extracelular en el estrato espinoso. Variación de la normalidad.
Etiologia: se desconoce
características clínicas: áreas blanquecinas con fondo transparente grisáceo, bilateral, en cara interna de mejillas, bordes laterales de la lengua y labios.
Diagnostico: desaparece al distender el carrillo.
No requiere tratamiento.
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